咸寧市獲批全省首個“DIP”中醫試點城市

本網訊　記者王恬、通訊員晏雄偉、上官征報道：10月11日，記者從市醫療保障局獲悉，我市獲批全省首個中醫特色醫保支付方式改革試點城市，即“DIP”中醫試點城市。通過創建中醫特色醫保支付體系，實現“患者少花錢、醫院增收入、醫保減支出、中醫特色得體現”的多方共贏局面。

“DIP”是我國原創的醫保支付方式，即按病種分值付費，其原理是基于大數據核心技術，客觀擬合全市近三年各類病種平均醫療服務成本和價格，建立起醫療服務的度量衡體系，科學、精準地支撐醫保基金支付。“DIP”使得醫療服務行為可量化、可比較，在提升醫保基金使用效率的同時，有效降低群眾醫療負擔。

咸寧市中醫醫院黨委書記萬志高說，相較中醫療法而言，西醫療法使用的檢查、化驗、藥品、耗材較多，加之“DIP”參考的臨床路徑均為西醫治療的臨床路徑，因此“西醫外科治療組”的支付定額一般高過“中醫治療組”，這容易帶來“中醫西化”的導向。

為了支持中醫傳承創新，中醫特色病種付費的設想應運而生。其基本思路是“中西醫同病同效同價”，即同一病種，采用中醫療法若能達到與西醫療法基本一致的療效，則按照西醫相應的付費標準進行醫保結算。

市醫療保障局副局長萬美英說，在試點城市創建中，我市將進一步擴大中醫優勢病種，推動中西醫同病同效同價；建立中醫基層病種目錄，支持基層醫療機構中醫發展。選取部分適宜中醫康復理療病種實行按床日付費、門診日間付費，白天住院，晚上回家，不收取門檻費，既充分發揮中醫藥在慢特病防治中的作用，又惠民利民減輕群眾負擔。